多發性硬化症(multiple sclerosis, MS)是一種慢性的神經系統免疫疾病,主要在年輕成年人中發病。我們的中樞神經纖維表面覆蓋了一層稱為髓鞘的物質,它具有神經傳遞和保護神經纖維的作用。多發性硬化症就病理而言,就是大腦與脊髓因免疫系統失調導致神經纖維的髓鞘組織受到攻擊,髓鞘受到損壞之後會進行修補及形成疤痕,所謂硬化,就是一塊一塊的疤痕組織,這就是多發性硬化症的命名由來。疾病在整個中樞神經系統隨機及反覆的出現,所以每個人發作情況差異很大,每個人所表現的症狀也非常多樣化。大部分多發性硬化症都屬於反覆復發型,每年可能發作數次不等,反覆發作後會造成逐漸的失能及殘障。多發性硬化症的盛行率在西方較高,但在台灣屬於公告的罕見疾病。其盛行率約為5/100,000 。
- 年紀介於 20-40 歲 的年輕族群。
- 女性: 研究顯示,女性罹病的風險是男性的兩倍。
- 相關家族病史 : 若家族中曾有人罹患多發性硬化症,會提升其患病風險。
- 患有自體免疫疾病: 若曾患有甲狀腺疾病、或第一型糖尿病, 患病風險會比較高。
- 另外,種族、抽菸、氣候、維它命D 較低等,都被認為可能影響患病的風險。
目前為止根治多發性硬化症的藥物尚未被發現,多發性硬化症治療可分為「症狀治療」、「急性期治療」及「改變病程之治療」。
「症狀治療」之目的為緩解症狀或治療過程中引起之副作用。對於疾病所帶來的症狀如僵硬、痙攣、疼痛、大小便機能失常等,合併藥物治療及復健都可使症狀改善。「急性期治療」是在患者急性發作時使用,目的是加速緩解臨床症狀及恢復神經功能。注射高劑量的皮質類固醇可用來加速緩解臨床症狀及恢復神經功能。「改變病程之治療」(Disease modifying therapy, DMT)則以長期調節免疫系統來延緩惡化為主。
由於MS 具有神經持續發炎及進行性神經退化的特質,因此建議及早開始使用DMT藥品治療。DMT藥品治療的目標包括減少疾病的復發次數,降低疾病的活性,以延緩疾病的惡化。