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       李先生是一個退休的公務員,平常身體一向很好,但是從半年前開始,他注意到他的腳趾頭及腳底有一種麻麻刺刺的感覺,這種麻麻刺刺的感覺漸漸延伸到小腿,而且程度也愈來愈厲害,這種不舒服的感覺有時候會讓他睡不著覺。

  李先生的朋友告訴他可能是「血路不通」,於是他就去買了一些據說可以「通血路」 的成藥來吃。吃了一個月後不僅症狀沒有改善,反而更加厲害。李先生發覺他走路時比較容易跌倒,拖鞋也容易滑落,上樓梯時更常絆到腳。更討厭 的是手指頭偶而也會有這種麻麻的感覺,另外他也注意到擰毛巾及開瓶蓋時的手勁似乎也變差了。李先生把他的「麻」煩說給他兒子聽,他兒子馬上想到了他一位當神經科醫師的朋友,經過這位神經醫師詳細的檢查後,李先生的「麻」煩終於有了初步的答案,原來他患的是「多發性神經病變」。   李先生所患的「多發性神經病變」是屬於眾多周邊神經病變的一種,它指的是神經病變的範圍比較廣泛而對稱。我們人的身體幾乎遍佈著神經,這些神經就好像綿密複雜的電線一般,傳導著各種訊號。 簡單的說,從我們的腦幹及脊髓分出來後的部分就稱為周邊神經,這些神經由大而小 ,漸漸的分散到我們身體各處。神經是由神經細胞的突出部分,稱為「軸突」的構造所組成的,有些神經在「軸突」外層包有一種叫「髓鞘」的物質,這種物質對於神經訊號的傳導有很大的幫助。當這 些組成神經的成分產生病變時,症狀就產生了。   當掌管感覺的神經出問題時,可能就會出現麻木、刺痛、感覺遲鈍等現象;當掌管肌肉運動的神經出問題時,肌肉就會無力,日子久了肌肉也可能會萎縮;當掌管自主神 經系統的神經出問題時,可能會出現皮膚乾燥或溼熱、起立性低血壓、性無能、大小便機能失調等現象。周邊神經病變有的是局部性的,那麼它的症狀就局限在某一條或數條神經分布的區域,像李先生所患的「多發性神經病變」就屬於廣泛而對稱性的病變,通常腳的症狀要比手明顯,身體四肢末端的症狀也較近端出現的早,程度也比較厲害。

  會造成周邊神經病變的原因少說就有一百種以上,這些原因包括遺傳因素、代謝異常﹝如糖尿病﹞、免疫失調、感染、外傷、藥物及毒物等等。神經科醫師需靠病史、神經學檢查、各種生化及肌電圖的數據來幫病患找出原因,進而對症下藥。您如果有「麻」煩的話,那就趕快看神經科醫師吧。

 

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